腹腔镜与开腹根治性膀胱切除术的手术应激反应比较
2010-07-16 14:57:33 作者：照宁 来源：百蘑网 浏览次数：0网友评论 0 条
郑州大学附属医院和中山大学附属医院泌尿外科研究者通过测定体液性介质与全身炎症反应综合征（SIRS）的发病率，前瞻性比较了腹腔镜和开腹根治性膀胱切除术的手术应激反应。研究结果在线发表于2010年6月的《World Journal of Urology》上。
研究者于2006.10-2008.8期间，对38位接受根治性膀胱切除术的患者进行了前瞻性评估，这些患者中有24例接受腹腔镜根治性膀胱切除术（腹腔镜手术组），14例接受开腹根治性膀胱切除术（开腹手术组）。分别于术前、术中和术后72h采集所有患者的血样，采用酶联免疫吸附测定法检测血清中白介素-6（IL-6）和干扰素-γ（IFN-γ）的水平。同时还测定两组中SIRS的发病率和病程。
研究结果显示：除腹腔镜手术组估计术中出血量比开腹手术组少外，围手术期两组的其他指标都没有差异。两组术中和术后IL-6水平都比术前有所增加（P< 0.001)；但是，腹腔镜手术组术中和术后IL-6水平显著低于开腹手术组(P = 0.006, P < 0.001)。腹腔镜手术组和开腹手术组SIRS发病率分别为57.1%和79.2%(P = 0.149)；SIRS平均病程分别为1.4天和2.8天(P = 0.032)。术中和术后IFN-γ水平比术前有所降低，但两组之间无差异。多元统计分析结果表明组别（腹腔镜手术组 vs 开腹手术组）是IL-6水平和SIRS病程的唯一影响因素。
研究者指出，与开腹根治性膀胱切除术相比，腹腔镜根治性膀胱切除术应激反应水平显著较低，且SIRS的病程也较短。
研究者于2006.10-2008.8期间，对38位接受根治性膀胱切除术的患者进行了前瞻性评估，这些患者中有24例接受腹腔镜根治性膀胱切除术（腹腔镜手术组），14例接受开腹根治性膀胱切除术（开腹手术组）。分别于术前、术中和术后72h采集所有患者的血样，采用酶联免疫吸附测定法检测血清中白介素-6（IL-6）和干扰素-γ（IFN-γ）的水平。同时还测定两组中SIRS的发病率和病程。
研究结果显示：除腹腔镜手术组估计术中出血量比开腹手术组少外，围手术期两组的其他指标都没有差异。两组术中和术后IL-6水平都比术前有所增加（P< 0.001)；但是，腹腔镜手术组术中和术后IL-6水平显著低于开腹手术组(P = 0.006, P < 0.001)。腹腔镜手术组和开腹手术组SIRS发病率分别为57.1%和79.2%(P = 0.149)；SIRS平均病程分别为1.4天和2.8天(P = 0.032)。术中和术后IFN-γ水平比术前有所降低，但两组之间无差异。多元统计分析结果表明组别（腹腔镜手术组 vs 开腹手术组）是IL-6水平和SIRS病程的唯一影响因素。
研究者指出，与开腹根治性膀胱切除术相比，腹腔镜根治性膀胱切除术应激反应水平显著较低，且SIRS的病程也较短。
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