经普凡嫩施蒂尔切口实施腹腔镜肾切除术的可行性研究

2010-06-25 15:23:44 作者：宝玉 来源：百蘑网 浏览次数：0网友评论 0 条

常规泌尿外科腹腔镜手术一般采用3~6孔经腹膜或腹膜后入路进行。近年来腹腔镜技术发展了经微小腹腔镜、自然孔道、脐孔等新手术入路，不仅减少了戳孔的数目，而且缩小戳孔尺寸，旨在创伤最小化。最近，有巴西的研究者进行了经普凡嫩施蒂尔切口实施腹腔镜肾切除术的可行性研究。研究结果刊登在Int Braz J Urol.杂志上。

    研究者利用传统的腹腔镜戳卡与器械经普凡嫩施蒂尔切口共实施了3例腹腔镜肾切除术。四个戳卡的位置分别是：脐孔为气腹针和内镜直视其他三戳卡的置入，其他三戳卡位置如下：正中线、切除肾的同侧距正中线上戳卡2厘米、切除肾的对侧距正中线戳卡2厘米，手术器械全部采用传统的腹腔镜器械进行。术毕，戳卡全部拔除后，三个戳孔切口被延续切成单个普凡嫩施蒂尔切口以取出切除标本。

    研究结果：接受手术的3例患者分别为肾萎缩、移植肾和肾癌患者，平均手术时间96min (80~120)，平均术中失血量116cc (50~150)，无术中并发症，无输血。平均住院时间32h（24~48）。

    这项研究表明，使用传统的腹腔镜器械经普凡嫩施蒂尔切口实施肾切除术具有可行性，普凡嫩施蒂尔切口入路可考虑作为传统腹腔镜肾切除术潜在的替代术式。

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